Ashraf Nofal
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Spezielle Unfallchirurgie
Sehr geehrte
Patientinnen und Patienten,
unser gut ausgebildetes Team der Praxis für Orthopädie und Unfallchirurgie in der Konradstraße 105 in Erkelenz freut sich darauf, Sie in unserer modernen Praxis in angenehmer Atmosphäre zu empfangen.
Wir nehmen uns Zeit für Ihre akuten und chronischen Erkrankungen und besprechen mit Ihnen detailliert die Behandlungsmöglichkeiten. Daraus erarbeiten wir eine ergiebige und nachhaltige Therapie.
Wir nutzen für Sie das Wissen der traditionellen fernöstlichen Medizin und kombinieren sie mit der westlichen modernen Medizin. Die Diagnostik und die Behandlungen erfolgen nach den aktuellsten Leitlinien und mit hochmodernen Gerätschaften.
Falls eine konservative Therapie nicht ausreicht, beraten wir Sie auch gerne über operative Optionen. Sprechen Sie uns hier gerne auch für eine Zweitmeinung an.
Unsere Praxis wird seit dem 01. Juni 2023 von Herrn Ashraf Nofal geleitet, den wir als Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie neu in unserem Ärzteteam des Medizinisches Versorgungszentrum Übach-Palenberg gGmbH begrüßen dürfen.
Ausbildung zur/m MFA.
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Medizinische Leistungen
und Kompetenzen
Die Ultraschalldiagnostik der Gelenke ist eine moderne und einfache Untersuchungstechnik ohne Röntgenstrahlen, die zur Erstdiagnostik und zur Verlaufskontrolle genutzt wird. Dadurch können Weichteilstrukturen wie Sehnen, Muskel, Meniskus, Schleimbeutel, Flüssigkeitsansammlung, Entzündungen (etc.) sowie knöcherne Veränderungen wie Verschleißerscheinungen und (besonders bei Kindern) sogar Knochenbrüche erfasst werden.
In unserer Praxis nutzen wir hochauflösende und moderne Ultraschallgeräte und untersuchen die Gelenke und Gewebe nach den Richtlinien der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin).
Die Akupunktur ist eines der ältesten Verfahren zur Krankheitsbehandlung und hat Ihren Ursprung im fernöstlichen Raum (China, Japan, Korea). Vor über 60 Jahren erlebte die Akupunktur eine Renaissance, wurde stetig weiterentwickelt und Ihre Wirkung wissenschaftlich belegt.
Die Indikationen sind sehr breit und umfangreich. Die Akupunktur gehört zur Therapie der TCM (traditionelle chinesische Medizin). Man geht davon aus, dass der Körper seine Energie aus bestimmten Bahnen („Meridiane“) erhält. In diesen Bahnen zirkuliert die Lebensenergie („Qi“).
Wenn der Fluss der Energie gestört ist oder sich aufstaut, kann dies zu Beschwerden und Krankheiten führen. Es gibt viele Punkte im Körper, die den Fluss der Lebensenergie beeinflussen können. Diese Punkte nennt man Akupunkturpunkte. Durch Manipulation (mit Akupunkturnadeln oder Akupressur) kann man den Stau der Lebensenergie lösen und eine harmonische Zirkulation der Lebensenergie wiederherstellen. Dabei werden je nach Krankheit verschiedene Punktkombinationen gewählt. Meistens benötigt man mehrere Sitzungen, um die gewünschten Ergebnisse zu erreichen.
Ein großer Anteil der Menschen leidet vorübergehend (akut) oder dauerhaft (chronisch) an Gelenk- oder Rückenschmerzen, die bis in die Beine ziehen können. Solange die Muskelfunktionen intakt sind und keine Lähmungen vorliegen, kann eine konservative Therapie zur Anwendung kommen.
Dies beinhaltet eine orale Schmerztherapie, physiotherapeutische Behandlungen und eine gezielte Injektionstherapie (Einspritzen von Medikamenten). Die Injektionstherapie ist abhängig von der Schmerzursache. Neben muskulären Verspannungen oder Blockierungen können Bandscheibenvorfälle, Arthrosen der Wirbelgelenke oder eine Spinalkanalstenose für Rückenschmerzen verantwortlich sein.
Ziel der Infiltrationsbehandlung ist es, den Schmerz zu unterbrechen und eine Chronifizierung der Schmerzen zu verhindern.
Gezielte ultraschallgeführte ISG-Infiltrationen:
Das ISG (Iliosacralgelenk, Kreuz-Darmbeingelenk) ist sehr häufig Ursprung von Schmerzen. Es kann zu Schmerzausstrahlungen in die Leisten, Oberschenkel und zum Kniegelenk kommen. Es bewirkt eine Verkrampfung der umgebenden Muskulatur. Eine gezielte Injektion von lokalem Betäubungsmittel und entzündungshemmenden Medikamenten ist eine gute Möglichkeit, den Schmerz kurzfristig auszuschalten und eine Entspannung der verkrampften Muskulatur zu bewirken. Die Injektionstherapie ist besonders bei aktivierter Arthrose wirksam.
Gezielte ultraschallgeführte Facettengelenksinfiltrationen:
Die Facettengelenke sind kleine Wirbelgelenke und oft Ort von Rücken- oder Kreuzschmerzen. Durch gezielte Injektion von lokalem Betäubungsmittel kann der Schmerz kurz/langfristig ausgeschaltet werden. Durch Wiederholung dieser Behandlung unter Zusatz von Kortikoiden oder anderen Entzündungshemmern kann eine schmerzhafte Reizung der Gelenkkapsel reduziert werden.
Periradikuläre Therapie (PRT):
Schmerzen, die sich auf die Reizung/Irritation einer Nervenwurzel zurückführen lassen (radikuläre Schmerzsymptomatik). Ursachen können degenerative Einengungen der Nervenaustritte aus der Wirbelsäule sein oder aber auch ein Bandscheibenvorfall bzw. eine Bandscheibenvorwölbung. Durch eine gezielte Injektion von einem lokalen Betäubungsmittel und eines entzündungshemmenden Medikaments an der Nervenwurzel (periradikulär) kann es unter Umständen zur sofortigen Schmerzfreiheit führt.
Die Stoßwellentherapie ist eine moderne Therapie bei schmerzhaften Sehnenansatzerkrankungen.
Die häufigsten Indikationen sind:
- Epicondylitis humeri radialis (Tennisarm)
- Epicondylitis humeri ulnaris (Golferarm)
- Tendinitis calcarea (Kalkschulter)
- Plantarfasziitis (mit oder ohne Fersensporn)
- Patellaspitzensyndrom
- Achillodynie (Achillessehnenschmerzen)
- Coccygodynie (Hartnäckigen Steißbeinschmerzen), Bursitis trochanterica (Schleimbeutelentzündung)
Es handelt sich bei der „fokussierten“ Stoßwellentherapie um verstärkte Ultraschallwellen, die piezoelektrisch erzeugt werden und gezielt (durch ein Zielgerät) im behandelnden Bereich Energie freisetzen, ohne die darüber liegenden Körperstrukturen (Fett, Muskeln etc.) zu verletzen. Dadurch werden Reparaturmechanismen angeregt. Die Wirksamkeit der Stoßwellentherapie ist wissenschaftlich erwiesen.
Die „radiale“ Stoßwellentherapie wird über ein druckbeschleunigtes Projektil erzeugt und über ein Handstück in den Körper eingeleitet. Die Ausbreitung erfolgt radial und kann damit einen größeren oberflächlichen Bereich auch in Zusammenhang mit den muskulären Faszien therapieren.
Im Vergleich zu radialen Stoßwellentherapien dringt die fokussierte tiefer in das Gewebe (z.B. Knochen) ein und erzeugt höhere Energien.
Es gibt verschiedene Stärken beider Methoden, daher erarbeiten wir für Sie einen individuellen Therapieplan.
Die Therapiekosten werden in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Arthrose ist eine typische Abnutzungs- und Verschleißerscheinung der Gelenke und eine natürliche Folge unseres Alterungsprozesses. Die Arthrose kann je nach Belastung auch bei jüngeren Personen auftreten. Die Synovialflüssigkeit im Gelenk dient als Schmiermittel, Stoßdämpfer, Platzhalter und als Filter. Im gesunden Gelenk ist die Funktion der Synovialflüssigkeit und der darin enthaltenen Nährstoffe und Hyaluronsäure im Gleichgewicht. Bei einer Verringerung der Funktionalität der Synovialflüssigkeit kommt es zu vermehrtem Abrieb und Zerstörung der Knorpelfläche. Besonders die Schutzfunktion der Synovialflüssigkeit lässt nach und es entstehen häufiger entzündliche Reizungen. Es kommt zu einer Arthrose und die damit verbundenen Schmerzen in Gelenken.
Eine anerkannte Therapieoption zum Erhalt der Schutzfunktion der Synovialflüssigkeit ist die Gabe von Hyaluronsäure. Diese gibt es als Nahrungsergänzungsmittel und als Injektion in dem betroffenen Gelenk.
Es dient vor allem, die Schmerzen zu reduzieren, die Beweglichkeit zu verbessern und das Gelenk zu schützen. Mittlerweile gibt es viele verschiedene Hyaluronsäurepräparate, die sich im Wesentlichen in ihrem Molekulargewicht, der Wirkungsdauer und der Herstellung unterscheiden.
Die Behandlungskosten werden nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen und sind vom Patienten selbst zu tragen.
Die ACP Doppelspritze dient zur sterilen Abnahme von körpereigenem Blut. Die Zellen des Blutes werden durch Zentrifugation aufgetrennt und das sogenannte autologe konditionierte Plasma (ACP) gewonnen. Hauptbestandteile des ACP sind die Thrombozyten (Blutplättchen) und Wachstumsfaktoren. Eine weitere Bezeichnung hierfür ist das plättchenreiche Plasma (PRP).
Das Prinzip:
Thrombozyten schütten sog. Wachstumsfaktoren aus und haben eine große Bedeutung bei Reparaturmechanismen im Körper, wenn Zellen im Rahmen einer Verletzung oder Entzündung zerstört werden.
Durch die Gabe des o.g. Plasmas (ACP oder PRP) am Wirkort kann die körpereigene Heilung unterstützt und gegebenenfalls beschleunigt werden. Es kommt zur Bildung von Blutgefäßen und neuen Zellen. Mit der dieser Methode kann man eine 2-fache Thrombozytendichte erreichen.
Das Ziel:
Heilungsvorgänge unterstützen, Hemmung möglicher Entzündungsvorgänge, Schmerzreduktion und schnellere Regenerationszeit, besonders bei Arthrose, Sehnen und Muskelverletzungen.
Bei bestimmten Erkrankungen und Schmerzzuständen hat die direkte, intravenöse Gabe von Medikamenten über eine Kurzinfusion Vorteile gegenüber der oralen Verabreichung. Das Medikament erreicht deutlich schneller seinen Spiegel im Blut und wirkt dadurch auch deutlich schneller.
Wir wenden Infusionen an bei:
- Akuten, starken Schmerzen
- Knochenmarködemen
Zu den häufigsten körperlichen Schädigungen, die sich Menschen im Zuge körperlicher Aktivitäten zuziehen, zählen neben Tennisarm, Knochenbrüchen, Prellungen und Zerrungen auch Sehnen- und Bänderrisse, Muskelverletzungen und Verstauchungen.
Im Zuge einer ausführlichen Anamnese und Untersuchung wird festgestellt, um welche Art der Verletzung es sich handelt und werde darauf abgestimmt eine geeignete Therapie vorschlagen. Je nach Ausmaß der körperlichen Schädigung beinhaltet die Behandlung das Rezeptieren von speziellen Bandagen sowie bei starker Schmerzbelastung die Verordnung von Arzneimitteln oder schmerz- und entzündungshemmenden Salben.
In unserer Praxis werden bei bestimmten Fragestellungen Blutabnahmen durchgeführt. Mithilfe dieser spezifischen Werte können wir eine rheumatoide Arthritis feststellen oder ausschließen.
Wir beraten Sie gerne bei durchgeführter Knochendichtemessung über die Notwendigkeit einer Therapie und bestimmen bei entsprechender Indikation auch hier spezifische Blutwerte.
Bei einigen durchgeführten Operationen oder Verletzungen mit der Maßnahme einer Thromboseprophylaxe führen wir Blutabnahmen zur Verlaufskontrolle durch.
Durch die Streckung können die Bandscheiben besser Flüssigkeit aufnehmen und sich ausdehnen.
Das führt dazu, dass die Nervenwurzeln der Wirbelsäule vom Druck des umliegenden Gewebes und der Wirbel entlastet werden.
Computergesteuerte Seilzüge üben einen sanften Zug auf die großen Gelenke oder die Wirbelsäule aus, entlasten die betroffenen Areale wirkungsvoll und können zu einer schnellen und dauerhaften Schmerzlinderung führen. Durch die Streckung können die Bandscheiben besser Flüssigkeit aufnehmen und sich ausdehnen. Das führt dazu, dass die Nervenwurzeln der Wirbelsäule vom Druck des umliegenden Gewebes und der Wirbel entlastet werden. Dies kann besonders die Nacken (HWS) oder den unteren Rücken (LWS) betreffen.
Die deutsche Rentenversicherung bezahlt verschiedene Präventionsmaßnahmen.
Die Leistungen zur Prävention bekommen Sie unter bestimmten Voraussetzungen. Bitte sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gerne.
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